滦医科普||关爱老年人，告别“老年性皮肤瘙痒”

一、为什么老年人更容易皮肤痒？

老年性皮肤瘙痒并非"年纪大的正常现象"，我国60岁以上每3人中就有1人受其困扰。这源于衰老对皮肤的"三重影响":

1．屏障"失守":表皮变薄，如保护身体的"保鲜膜"出现裂缝，皮肤水分易流失。

2."润滑剂"减少：皮脂腺、汗腺功能下降，油脂和汗液分泌减少，皮肤干燥粗糙。

3．神经"敏感":皮肤神经末梢老化后反应异常，轻微刺（如衣物摩擦、空气干燥）就可能引发痒感，甚至出现"无皮疹瘙痒"。

此外，糖尿病、肾病等基础病，或干燥、冷热交替的环境，都会加重症状。

二、日常护理：做好4步，从根源缓解痒感

日常护理是缓解瘙痒的"基石"，做好以下4步可有效减少痒感。

（一）正确清洁：温和不刺激，不少老人认为"痒就是没洗干净"，实则过度清洁会破坏皮肤屏障。正确清洁需注意3点：

1．水温控制：用37-40℃温水洗澡，与体温接近，不破坏皮肤油脂。可用手背试温，以"不烫不凉、感觉舒适"为宜。

2．频率与时长：冬季每周1-2次，夏季每周2-3次，每次不超过15分钟，避免长时间浸泡。

3．用品选择：选无皂基、低泡的温和沐浴露，不用搓澡巾。洗完用柔软毛巾轻轻拍干，保

留皮肤表面少量水分，便于后续保湿。

（二）科学保湿

1．保湿是缓解干燥瘙痒的关键，尤其洗澡后，此时皮肤毛孔张开，吸水力最强，能牢牢锁住水分，洗澡后轻拍，保留少量水分，取硬币大小保湿霜涂抹全身及四肢。

2．针对性选择保湿产品：

1）基础保湿：含甘油、透明质酸，适合轻微干燥；

2）修复屏障：含神经酰胺、胆固醇，适合屏障受损（如频繁痒、脱皮）;

3）缓解干燥：含5%-10％尿素的乳膏，适合严重干燥脱皮

（三）环境与衣物：减少外界刺激皮肤敏感时，外界刺激易引发痒感，需从两方面防护：

1．环境调节：开空调、暖气时用加湿器，将室内湿度保持在40%-60%，加湿器每日换水。避免风口直吹身体。

2．衣物选择：穿纯棉、宽松衣物，纯棉柔软透气，不摩擦皮肤；避免化纤（如涤纶、腈纶）、羊毛材质。

（四）饮食与习惯：内调外养，辅助修复

1．多吃富含维生素 A 如胡萝卜、菠菜、动物肝脏等和 含有Omega -3（深海鱼、核桃、亚麻籽）的食物，帮助皮肤细胞更新、滋润皮肤。

2．少吃"刺激物":辛辣食物、酒精、浓茶、咖啡易导致皮肤血管扩张，加重干燥痒感。

3．避免搔抓：痒时搔抓会破坏皮肤屏障，引发感染，还会形成"越抓越痒"的恶性循环。若痒感难忍，可用冷毛巾敷5-10分钟或轻轻拍打，暂时缓解。

三、治疗：

若日常护理后痒感仍明显，需根据症状轻重选择治疗方式，且避免自行用药，处方药需遵医嘱。

（一）轻度症状：外用药物为主

仅偶尔痒、皮肤轻微干燥，无脱皮、红疹时，外用药物即可缓解：

1．保湿类药膏：含尿素、维生素 E 的药膏，每日2次涂于干燥痒处，滋润止痒。

2．止痒药膏：痒感频繁时，短期用弱效糖皮质激素药膏，连续使用不超过1周、避免长期使用导致皮肤萎缩

（二）中度症状：联合用药改善

痒感每日出现、影响睡眠，或皮肤轻微脱皮、有小红点时，需"外用＋口服"联合用药：

1．口服抗组胺药：遵医嘱服用氯雷他定、西替利嗪等，减轻神经敏感以止痒。部分抗组胺药有轻微镇静作用，适合夜间服用助眠

2．医用保湿敷料：皮肤屏障受损较严重（如脱皮、发红）时，可使用医用保湿敷料，修复力强于普通保湿霜。

（三）重度症状：需立即前往皮肤科就诊：

1．痒感持续6周以上，用药后无缓解；

2．皮肤出现皮疹、水疱、出血点，或抓挠后破溃流脓；

3．伴随体重下降、乏力、口渴多尿、小便颜色变深等，这些情况可能是糖尿病、肾病、甲状腺疾病甚至皮肤癌的信号，医生会通过血常规、过敏原检测、血糖及肾功能检测等排查病因，针对性治疗（如治疗原发病的同时，搭配止痒保湿药物）,从根本解决问题。

皮肤瘙痒并非年老的常态，科学护理+规范就医，就能有效缓解不适，远离瘙痒困扰，安享舒适晚年。

撰稿：皮肤美容整形中心   张秀伟